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                                                                   P.O.BOX.  …………………………

                                                                              

                                                                               DAR ES SALAAM

TEL +255 652 132102 / 713 520106 / ………………………..

FOMU YA MAOMBI YA KUJIUNGA UANACHAMA WA KWELAE

1. Taarifa binafsi za mwombaji:

1)      Jina Kamili ………………………………………………………………………..

2)      Tarehe ya kuzaliwa………………………………………………………………..

3)      Mahali pa kuzaliwa…………………………………………………………….….

4)      Kazi………………………………………………………………………….…….

5)      Namba ya (za) simu……………………………………………………………….

6)      Nina / Sina familia ………………………………………………………………..

       Idadi ya watoto na umri wao.K.m. 1. Miaka 18 2. Miaka 12, n.k.

                                     ...................................................................................................

                                     ...................................................................................................

                                     ...................................................................................................

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                                     ...................................................................................................

7)      Makazi kwa hapa Dar es Salaam…………………………………………………..

8)      Makazi ya wazazi………………………………………………………………….

9)      Majina ya wazazi : Jina la Baba……………………………………………………

                                     Jina la Mama…………………………………………………..

 Taja kama wapo hai au la……………………………………...

     10) Majina ya Wakwe (Kama wapo)

           (i) Jina la Baba mkwe…………………………………………..

          (ii) Jina la Mama Mkwe…………………………………………

         (iii) Jina la Baba mkwe………………………………………..…

         (iv) Jina la Mama Mkwe…………………………………………

2. Malipo:

1)      Gharama ya kuchukua fomu hii ni Tsh 5,000/= (elfu tano tu)Fedha hizi hazirudishwi.

2)      Ada ya kiingilio katika chama ni Tsh 100,000/=

3. Kiapo:

Mimi…………………………………………………….nimeisoma katia ya kirundi, nimeielewa na kukubaliana nayo. Naahidi kuitii, kuisimamia kikamilifu na kwamba nigtashirikiana na wanachama wenzangu katika raha na shida zote kwa mujibu wa taratibu za kikundi.

Sahihi ya mwombaji ………………………………………

4. Kwa matumizi ya Ofisi tu.

1)      Maombi ya Bw / Bibi / Bi ……………………………………….yamekubaliwa / yamekataliwa.

2)      Sababu………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3)      Sahihi ya Mwenyekiti ……………………………………………………………...

4)      Sahihi ya Makamu Mwenyekiti…………………………………………………….

5)      Sahihi ya Katibu…………………………………………………………………….

6)      Tarehe…………Mwezi…………………….Mwaka………………………………